《意见》要求各单位严格执行 “安全、预防为主、综合治理”的方针，深刻理解安全工作 “三点共识”和“三个重中之重”的内涵，严格实施安全生产 “红线”管理，切实把安全生产理念融入铁路工程建设全过程，减少一般生产安全事故，遏制较大生产安全事故，杜绝生产安全重大和特别重大事故，保证铁路建设顺利实施。
《意见》对建设单位的安全职责进行了更加严格、具体的规定。建设单位要配置安全生产管理人员，正确处理安全生产与工程进度的关系，将安全生产费及时足额拨付施工单位。按标准化管理要求实施安全生产管理，结合项目推进情况及存在的安全问题，组织设计、施工、监理人员制定建设项目年度安全生产管理要点，并对执行情况进行动态跟踪检查。
《意见》要求各单位严格执行 《铁路营业线施工安全管理办法》，严格按规范作业，做到行车不施工、施工不行车，严违章作业，切实保证运输和作业安全。
《意见》强调，建设单位应成立生产安全事故应急救援领导小组，督促施工单位建立应急救援组织，配备应急救援人员、器材、设备，形成由建设单位牵头、以施工单位为主体的建设项目生产安全事故应急救援体系。生产安全事故发生后，必须及时报告，立即赶赴现场，全力抢救伤员，做好应急处置，防止事故扩大，避免次生灾害造成人员伤亡。
《意见》还提出，要切实加强监督检查，对没有安全生产措施或安全生产措施未达到要求或存在重大隐患的，必须责令停工整改;要督促参建单位对事故负有管理责任的人员予以处理，情节特别恶劣的要按规定纳入 “不良行为”和 “黑名单”，限制进入铁路建设市场。
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