随着口腔健康知识的普及，牙齿的健康和美观成为人们关注的焦点。不仅青少年有正畸的需求，很多成年人也有矫正牙齿的需求，但人们普遍对科学的正畸知识了解有限，甚至还存在一些误区。为此，新闻快递科普中国采访了哈尔滨医科大学附属口腔医院口腔正畸科副主任医师、副教授闫伟军，让我们在专家的解答下，一起来揭开牙齿正畸的神秘面纱吧。
2019年1月10日，黑龙江哈尔滨，闫伟军为患者讲解牙齿正畸的治疗方案。
正畸也称牙齿矫正，闫伟军介绍，主要通过矫正装置对牙齿进行重新排列，恢复、重建口腔的功能与形态，实质是口腔骨骼的生物学改建过程。需正畸治疗的错颌畸形可分为颌面部的骨骼畸形和单纯的牙齿畸形两大类。颌面部的骨骼畸形越早治疗越好，如儿童的反颌在三岁半或四岁时就可以开始正畸治疗，且一定要在生长发育高峰期之前进行正畸治疗，即通常在女孩13周岁之前、男孩14~15岁之前进行颌面部骨骼畸形的正畸治疗。如果错过这段时期，单纯正畸改变面型的可能性会很小，需要到成年之后，进行正畸-正颌联合治疗。
单纯的牙齿畸形如牙列不齐、牙齿前突等，通常在11~12周岁牙齿替换完毕，进入恒牙期时开始治疗，这一时期也是正畸治疗的最佳时期，这时正畸的疗程一般比较短，治疗效果也比较理想。牙齿畸形在生长发育期之后也可以进行正畸治疗，没有明显的年龄界限，很多人误以为错过正畸的最佳时期就不能进行正畸治疗，实际上不是这样，临床上也为八十多岁的老人做过正畸。但口腔卫生习惯较差、患有严重牙周病、缺乏生活自理能力的患者不适合做正畸治疗，不建议孕期开始做正畸治疗，如果在正畸期间怀孕，可在孕期前三个月和后三个月不对矫治器加力，以免孕妇因牙齿疼痛而紧张导致早产和流产。
那么，成年人正畸的利弊有哪些呢？闫伟军介绍，成年患者的配合度比较高，有利于获得良好的治疗效果。在通过正畸治疗后，牙齿会更整齐和美观，口腔卫生更容易保持，口腔功能会更好，咀嚼效率也会提高。但因成年人的生理代谢活跃程度不如年轻患者，所以成年人正畸可能会出现一些副作用，如牙齿移动较慢、黑三角、牙龈萎缩等，若能在正畸期间做到配合医生、按时复诊、保持口腔卫生等，可尽量避免出现这些问题。成人社交场合较多，戴金属牙套对美观影响较大，可选用陶瓷托槽或隐形矫治器进行正畸治疗。
在正畸之前需要做哪些准备工作？闫伟军介绍，在正畸治疗之前，需要到牙周科进行牙周检查，有牙周疾病的患者需接受相应的系统的牙周治疗。然后需把龋坏牙齿治好，并排除口腔肿瘤类疾病以及埋伏牙、多生牙等，上述情况处理好之后即可接受正畸治疗。成年患者需有充足的心理准备，要考虑到正畸疗程需要1~2年的时间，要有心理准备克服正畸期间可能遇到的困难，如刷牙麻烦、牙套不舒适、疗程长、变化慢等，以免在开始正畸治疗后半途而废。
在正畸过程中及正畸后需要注意什么？闫伟军表示，在正畸过程中患者需注意三点一、饭后及时刷牙，保持口腔卫生；二、吃东西要小心，避免吃太黏太硬的食物，避免咀嚼硬物咯掉托槽；三、按时复诊，如不按时复诊，治疗的疗程也会相应延长。正畸治疗结束后，患者需听从医生的建议配戴保持器，因为此时牙齿刚刚移动到新的位置，牙周组织的改建还需要一定的时间，不按要求佩戴保持器可能会导致错颌畸形的复发。在正畸治疗结束的第一年一般需要全天佩戴保持器，之后根据医师的建议逐步减少佩戴保持器的时间，且在配戴保持器期间需3~6个月到医院检查一次。
正畸治疗要选择正规的口腔医疗机构和有资质的口腔正畸医生，闫伟军提示，正畸疗程相对较长，可能遇到的问题比较多，需要医生具有丰富的经验，正规的口腔医院更有保障。在牙齿正畸过程中，患者要做好与医生的配合工作，以获得理想的正畸效果。
受访专家哈尔滨医科大学附属口腔医院口腔正畸科副主任医师、副教授闫伟军