咽东西时胸口堵得慌?定期筛查、警惕食管癌

原标题咽东西时胸口堵得慌?警惕食管癌的发生

  不知道你有没有过出现这种情况有时吃馒头或米饭等比较干的食物时,很难咽下;甚至连吃粥、鸡蛋羹等食物时也出现困难……那你要警惕一下是否发生了食管癌。

  食管癌的简单介绍

  食管癌比较常见,相对全球来说,在我国的发病率处于中上水平,大约15-21/10万。食管癌发病有地域性差异。不同的地域发病率明显不同,东亚地区发病率最高,是南非、东非、北欧等;而且肿瘤的类型也不同,我们国家以鳞癌为主,西方国家以腺癌为主。

  哪些症状可以提示食管癌的发生?

  食管癌最典型的症状,是进行性的吞咽困难,先是难咽干的食物,继而是软食或半流质食物,水和唾液也不能咽下。

  在早期并没有特别明显的症状,可能只是在进食的时候出现胸腔的不适感,比如胸口隐隐的疼痛、咽下食物时有粗糙感,一般难以引起重视。

  随着肿瘤的发展会出现一定的占位效应,也就是食管腔里会形成一个结节或者肿块,此时会产生进食的梗阻感。

  专家建议定期癌症筛查很重要。

  如何确诊食管癌?

  胸部CT。可以发现食道某个部位的肿块。

  钡餐检查。硫酸钡作为造影剂,口服以后在X线下观察食管壁有没有中断、占位效应等异常。这是临床上常用的手段。

  胃镜。可以直接观察食管腔内有没有肿块,食管壁有没有压迫,而且通过腔内超声还可以看到肿瘤外侵食管壁的深度,包括有没有淋巴结转移等。

  病理活检。这是诊断的金标准,可以在胃镜辅助下从肿块上取一块组织来检查有没有癌细胞,是哪种类型的癌细胞,病理结果可以确诊是否是癌症。

  食管癌的治疗方式有哪些?

  食管癌和其他的恶性肿瘤一样,都很强调综合治疗,而且治疗方式的选择和分期有关。从综合治疗的角度来看有三大治疗方式手术、放疗和化疗。

  手术。是对生病部位的肿瘤做局部切除,或者是进行区域淋巴结清扫,但它只适用于相对早期的病变。手术可能会造成功能上的损伤,如吞咽和发声功能。

  放疗。是局部、区域性的治疗手段,优势在于不需要把食管切除,如果治疗效果比较好,能比较好的保留食管吞咽的功能。,放疗的效果要取决于肿瘤细胞对放射线是否敏感、周围有没有敏感的正常器官妨碍放疗的实施等。

  化疗。是全身治疗手段,这种治疗方式适合不能通过单纯的手术或者放疗来根治的病人,尤其是出现肺、肝、脑或者骨转移的肿瘤晚期病人,需要药物来进行全身治疗。

  总而言之,具体的治疗方式还是要根据个人情况而定。

  专家简介

  惠周光,任中国医学科学院肿瘤医院特需医疗部主任、干部保健处副处长,主任医师、博士生导师、协和特聘教授。中华医学会放射肿瘤学分会青委会副主任委员,中国抗癌协会肿瘤放疗青委会副主任委员,北京市抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员。获得“首都十大杰出青年医生”、“国家名医”称号。

  擅长肺癌、食管癌、胸腺瘤等胸部肿瘤的放疗以及疑难病例的处理。

  出诊时间周一、周二下午,特需门诊部16诊室。

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