柳叶刀公布中国近四十年疾病负担与风险分析报告

近年来，《柳叶刀》发布了一项关于我国近40年来疾病负担及危险因素的大型研究。揭示了影响我国人健康的五大杀手：中风、缺血性心脏病、肝癌、肺癌和慢性阻塞性肺病（COPD）。这些疾病不仅严重影响国民寿命，更是给家庭和社会带来了沉重的负担。

随着经济的飞速发展，我国人民的生活水平得到了极大的提高，但与此一些新的危险因素也在悄然出现。吸烟已成为21个省份的头号危险因素，而在其他省份也位列前三。除此之外，高血糖、高血压、高体重指数（BMI）以及室外空气污染也在逐渐加剧。这些新的健康威胁正逐渐替代了昔日的感染性疾病，成为了我国健康领域的新挑战。

早在2016年，我国就提出了“健康中国2030”计划，旨在未来十年提高人均寿命和健康预期，并加强疾病预防。而这次的研究为我们提供了宝贵的方向指引。我国疾控中心团队指出，要改善国民健康，必须重点关注这些新型疾病和危险因素。例如，中风和缺血性心脏病等慢性疾病的出现已经取代了昔日的下呼吸道感染和新生儿疾病，成为了影响健康寿命的主要因素。

除了这些主要疾病，饮食习惯也正在成为影响我国人健康的重要因素。各种疾病的伤残调整生命年（DALYs）等数据为我们揭示了不同区域健康状况的真实面貌。值得注意的是，肺癌和肝癌的影响正日益严重，其导致的寿命损失年（YLLs）和致死率都在不断上升。

随着社会的老龄化，许多老年疾病也开始崭露头角，影响YLDs的前列疾病中出现了肌肉骨骼疾病、精神退行性疾病和感官器官疾病等。尤其是肌肉骨骼疾病，虽然尚未引起足够的重视，但它往往严重损害患者的活动和劳动能力，将成为未来医疗资源的重大负担。

从趋势图中可以看出，感染性、母婴和营养导致的疾病对DALYs的影响正在逐渐下降。高血压正逐渐成为健康的主要杀手。数据显示，仅2017年就有高达254万人死于高血压引发的疾病。

值得注意的是，不同区域之间的健康状况存在差异。北京和上海等地区在影响寿命损失年的疾病影响程度上低于全国平均水平。而一些省份如重庆、安徽、浙江等的实际健康状况比预期的要好，这得益于更为全面的健康干预方案和医疗水平的提高。这些省份的疾病对DALYs的影响程度比预期要低，有的甚至比预期低了30%以上。

了解这些疾病和危险因素的分布和影响程度对于制定有效的健康政策和干预方案至关重要。让我们携手努力，为构建一个更健康、更美好的社会而努力！从图表中不难发现，各省的病发率情况呈现出了一幅生动的画面。以湖南、云南等省份为例，他们对YLLs的影响远超全国平均水平，这些病发率都被醒目地标注为赤色。肝癌的影响力无疑是最为惊人的。在所有的省份中，肝癌对DALYs的影响出人意料地高，其患病率远超同等发展水平国家的预期值。广西、四川和黑龙江等地更是肝癌的高发区域，大红色的标记凸显了肝癌发病率的严峻超支现象。

更为严峻的是，肝癌局势异常严峻，从图表中的大红色列可以清晰地看出，所有省份的肝癌发病率都远远超出了预期。这一状况令人深感忧虑，也凸显了禁烟、减食、多运动等健康行为的紧迫性。

针对当前的健康挑战，《柳叶刀》的这项研究为“健康中国2030”的规划实施提供了重要参考。尽管我国在健康宣传方面已经取得了一定的成果，如公众饮食中钠摄入量的下降，但在高血压防控方面，成果并不显著。控烟和控高血压应该成为未来十年主要的健康目标之一。不良生活习惯如过量摄入红肉、缺乏运动等，也使得糖尿病的比例逐渐升高。公众应积极响应健康宣传，改正不良生活习惯，承担起个人健康的责任。

空气污染问题也受到了广泛关注。研究预测，随着从传统能源向清洁能源的转型，与空气污染相关的癌症或呼吸道疾病将在未来得到遏制。在京津冀、长三角、珠三角等地区，PM2.5颗粒浓度将在未来五年内分别下降25%、20%和15%。这其中，北京正在努力将浓度控制在60μg/m3以下。这些具体的省级研究成果将有助于各地根据当地卫生需求量身定制健康政策。这项研究对于我国未来的健康战略具有重要的指导意义。